这样的高血压不需要终生服药，市人民医院多学科诊疗惠及患者
血压高
吃药降不下来
殊不知
高血压只是表象
真正“元凶”实力隐藏
寻找病因
肾上腺静脉插管采血精准诊断
微创手术治疗
市人民医院多学科诊疗惠及患者
王女士患高血压十余年，一直服用降压药控制不佳，来到医院内分泌科一病区就诊后，经详细病史采集、体格检查、结合相关内分泌激素检查诊断为原醛症。
原醛症是内分泌性高血压常见病因，约占高血压人群10%，多数由于肾上腺腺瘤或肾上腺增生所引起。肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，导致体内潴钠排钾、血容量增多，肾上腺-血管紧张素系统活性受抑制。原醛症不同的病因，治疗方法不同。
患者肾上腺CT显示：双侧肾上腺结节。但此腺瘤有无功能，是否需要手术切除无法判断。内分泌科一病区、肿瘤科四病区、泌尿外科、导管室、检验科根据患者病情进行会诊后，认为患者需行双侧肾上腺静脉插管采血术，以准确判断哪一侧是病变部位，并进行下一步手术治疗。
在征得患者及其家属的同意后，由肿瘤科四病区相成博士为患者行肾上腺静脉取血，虽然双侧血管均有变异，但相成博士游刃有余，用很短的时间就准确到达取血部位，完成分段取血术。
取血结果确定了左侧腺瘤为“功能性腺瘤”，需手术切除。患者被转至泌尿外科，李珅主任带领泌尿外科团队为患者进行了腔镜下肾上腺腺瘤切除微创手术，术后，患者血压平稳，好转出院。
据悉，肾上腺静脉插管采血术是肾上腺静脉采血术（AVS）目前认为是原醛症分型与定位诊断的国际“金标准”。该手术因需要多科协作，手术操作复杂，故目前只在国内少部分医院开展。医院此次开展该项技术，标志着医院肾上腺疾病的诊治水平迈上了一个新的台阶，实现了原发性醛固酮增多症（原醛症）的准确诊疗，为内分泌性高血压患者带来了福音。
科普时间
01
继发性高血压患者不需要终生服药
5-10%高血压患者为继发性高血压。继发性高血压是由内分泌、肾脏或血管疾病引起的高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、妊娠高血压、精神紧张及内分泌紊乱等。一旦病因去除，患者不再高血压，就不需要终生服药。
02
什么是内分泌性高血压？
由于内分泌疾病导致的血压升高我们称之为内分泌性高血压。内分泌性高血压常见于肾上腺疾病，如原发性醛固醇增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，其治疗方法、用药选择与其他高血压截然不同，如能早期诊断并及时正确治疗，会明显减少高血压所致的靶器官，诸如心、脑、肾、眼底的损害。
03
哪些情况可能预示内分泌性高血压？
如有以下情况应警惕患有内分泌性高血压：
1.持续性血压大于160/100mmHg、难治性高血压
2.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症
3.高血压合并肾上腺意外瘤
4.早发性高血压家族史或早发脑血管意外家族史的高血压患者
5.原醛症患者存在高血压的一级亲属
6.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停
7.体重增加、体脂分布明显异常，伴有面部变圆、体毛增加、皮肤紫纹等外貌发生改变者
8.血压波动大，伴心悸、头痛、出汗
内分泌性高血压比原发性高血压对心、脑、肾等靶器官损害更早更严重，如有以上情况，千万别大意，及早到医院就诊。
04
日常生活中需要注意哪些？
在日常生活中也需要注意纠正一些不良的生活方式
01低盐低脂盐如果摄入太多会导致血压升高，而脂肪含量以及胆固醇含量太高也容易让血压波动，还会伤害到肝脏以及血管，因此一定要养成低盐低脂的饮食习惯。
在蔬菜水果当中含有丰富的维生素以及微量元素，可以帮助保护血管、降低血压，因此这类食物一定要多吃。
不管是抽烟还是喝酒都会影响到血液，长时间下去会导致血液粘稠等问题，因此想要控制血压，这些不良习惯一定要停止。
内分泌科一病区任巧华专家团队
任巧华，内分泌科一病区主任，主任医师，教授，河北省医学会内分泌专业委员会常委。
团队擅长：糖尿病及其急慢性并发症的诊治。甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体疾病、矮小症、肾上腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、不明原因消瘦、痛风、妊娠相关内分泌疾病的诊治以及高钙、低钾、低钠血症的救治。
团队出诊时间：
周一至周日全天
出诊地点：
新院区（建华南大街365号）门诊楼2层
病区地点：
新院区（建华南大街365号）22层B座
咨询电话：
0311—69088771（门诊）
0311—69089799（病区）
内分泌科二病区赵志刚专家团队
赵志刚：内分泌科二病区主任，主任医师，河北省药学会内分泌代谢药学专业委员会委员。
团队擅长：
糖尿病及其并发症，尤其糖尿病足病的诊治、糖尿病及肥胖患者的体重管理，甲状腺疾病、妊娠甲状腺疾病及糖尿病，内分泌性高血压、垂体疾病、生长发育（矮小症）、肾上腺疾病、痛风等疾病的诊治。
团队出诊时间：
周一至周日全天
出诊地点：
方北路院区（方北路9号）门诊楼3层东侧
病区地址：
方北路院区（方北路9号）南病房楼3层东侧
联系电话：
0311-86917117（门诊）
0311-86917170（病房）
内分泌科三病区安艳荣专家团队
安艳荣：内分泌科三病区主任，主任医师，河北省健康教育与康复医学会内分泌专业委员会副主任委员。
团队擅长：
糖尿病及其并发症的诊治。甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体疾病、矮小症、肾上腺疾病、骨质疏松症、不明原因消瘦、痛风、妊娠相关内分泌疾病、电解质代谢紊乱的诊治。
团队出诊时间：
周一至周五，周日全天
出诊地点：
方北路院区（方北路9号）门诊2层东侧213室
病区地点：
方北路院区（方北路9号）南病房楼3层西侧
联系电话：
0311—86907240 （门诊）
0311—86917239 （病区）
肿瘤科四病区张燕专家团队
张 燕：肿瘤科学科带头人，肿瘤科四病区主任，主任医师、博士生导师，河北省石家庄市肺癌研究所所长。
团队擅长：
肿瘤化疗、放射治疗、分子靶向治疗、免疫生物治疗、肿瘤微创介入、中医中药治疗。恶性气管狭窄镜下介入治疗、经皮穿刺肿瘤微波等消融治疗、肿瘤血管灌注栓塞化疗、食管、气管支架植入术、胃肠营养管植入术等。形成肺癌早筛、外科手术、内科治疗、肺癌疑难病例的多学科会诊、肺癌微创介入、肿瘤宁养康复在内的一站式肺癌专病诊疗模式。
团队出诊时间：
周一至周日（新院区）
出诊地址：
新院区（建华南大街365号）门诊楼3层
病区地址：
新院区（建华南大街365号）18层B座
联系电话：
0311-69088981（门诊）
0311-69089755（病房）
泌尿外科李珅专家团队
李 珅：泌尿外科主任，主任医师，教授，河北省医学会泌尿外科分会常务委员。
团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病、泌尿系结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治。
团队出诊时间：
周一至周日
出诊地址：
新院区（建华南大街365号）门诊3层
方北路院区（方北路9号）门诊2层
病区地址：
新院区（建华南大街365号）住院楼17层A座
方北路院区（方北路9号）脑科楼13层
联系电话：
0311-69089028（新院区门诊）
0311-69089930（新院区病房）
0311-86907160（方北路院区病房）
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